無料体験レッスンご希望の方は、以下の項目に必要事項をご記入いただき、最後に
送信ボタンをクリックしてください。

Ｑ 1.　お名前をご記入ください。

お名前　　　例　　山田　花子

Ｑ 2.　お名前のフリガナをご記入ください。

フリガナ　　例　　ヤマダ　ハナコ

Ｑ 3.　ご連絡先（電話番号、E-mailアドレスなど）をご記入ください。

Ｅ−ｍａｉｌ　例　abcd-efg..ne.jp

Ｑ 4.　お差し支えなければ、ご年齢をご記入ください。

生年月日 　例　2XXX年　Ｘ月　Ｘ日

Ｑ 5.　ピアノをお習いになる方の性別をどちらかお選びください。

性別

		男性
		女性

Ｑ 6.　ピアノ経験（独学でも可）の　あり・なし　をお選びください。

ピアノ経験

		あり
		なし

Ｑ 7.　ピアノ経験あり・とお答えの方は、経験年数をお選びください。

		１年
		２年
		３年
		４年
		５年〜以上

Ｑ 8.　現在、楽器をお持ちの方はいずれかをお選びください。

		グランドピアノ
		アップライトピアノ
		電子ピアノ

Ｑ 9.　現在使用している教材などございましたらご記入ください。

Ｑ 10.　お問い合わせ、ご質問等ございましたらお気軽にご記入ください。